Многоморфная экссудативная эритем, ассоциированная с герпесвирусной инфекцией

Одесский областной кожно-венерологический диспансер

Одесса

Запольский М. Э.
Фучижи И. С.
Лебедюк М. Н.
Борисова К. А.

Многоморфная экссудативная эритема, ассоциированная с герпетической инфекцией. Одесса ОКВД, ОГМУ Запольский М.Э., Фучижи И.С., Лебедюк М.Н., Борисова К.А. Цель исследования. Оценить эффективность лечения многоморфной экссудативной эритемы с применением ацикловирсодержащих препаратов и мембранного плазмафереза. Материалы и методы. Обследовано 52 пациента с многоморфной экссудативной эритемой (МЭЭ), ассоциированной с герпетическим процессом. Из них 29 мужчин и 23 женщины в возрасте от 18 до 65 лет (средний возраст 43,4± 11,49 лет). У всех пациентов в анамнезе установлены рецидивирующие формы герпеса. При этом непосредственный рецидив МЭЭ у большинства пациентов был связан с активацией герпесвирусной инфекции на коже либо слизистых оболочках. Результаты исследования. Больные, находившиеся под нашим наблюдением, условно были разделены на две группы: основная (25 пациентов) и контрольная (27 пациентов). Пациенты контрольной группы получали стандартную терапию с использованием дезинтоксикационных, антигистаминных препаратов, при необходимости глюкокортикостероидных средств. Пациентам основной группы совместно с традиционными методами лечения назначали ацикловирсодержащие препараты в сочетании с мембранным плазмаферезом (от 2 до 5 процедур). До начала лечения в обеих группах отмечено снижение АСФ(109/л) (0,96±0,02 и 0,97±0,02 соответственно), умеренное повышение ИН (3,72±0,4 и 3,43±0,3 соответственно) и ЛТИ (7,1±0,2 и 7,05±0,3). ЦИК до лечения были выше нормы у пациентов основной группы (10,4,±03) и умеренно повышены у пациентов второй группы (9,9±0,2). После лечения отмечено улучшение иммунных показателей у пациентов основной группы, и в частности повышение АСФ(109/л) до 1,01±0,02(109/л), в контрольной группе 0,98±0,02. Абсолютное содержание Т-хелперов (СD4+(109/л)) у пациентов основной группы повысилось до 852±122,7 (контрольная группа 869±122,2). Использование комплексной терапии у пациентов основой группы способствовало снижение ЛТИ и ИН до 6,9±0,3 и 2,9±0,2 соответственно, у пациентов контрольной группы ЛТИ и ИН сохранялись повышенными до 7,0±0,3 и 3,43±0,2 соответственно. Выводы. Включение мембранного плазмафереза в стандартные схемы лечения многоморфной экссудативной эритемы, ассоциированной с гересвирусной инфекцией, позволяет повысить эффективность терапии (эпителизация очагов поражения к 9-10 дню лечения у 92,5% пациентов основной группы и у 71,4% пациентов контрольной группы) и снизить частоту рецидивов заболевания в 2,3 раза.