Оптимизация комплексного лечения микозов, ониходистрофий; профилактики обострений дерматозов стоп и кистей

ГОУ ВПО Пятигорская государственная фармацевтическая академия (г. Пятигорск); ФГБУ «Клинический санаторий «Барвиха» Управления делами Президента РФ (Московская обл.)

Пятигорск

Глушко А. А.
Федосеев А. С.

Проблема лечения микотических заболеваний стоп и кистей, профилактики обострений дерматозов стоп и кистей остаётся актуальной и в настоящее время. В «Клиническом санатории «Барвиха» на протяжении ряда лет проводится комплексное лечение пациентов, страдающих кожной патологий стоп и кистей – применение щадящей чистки ногтевых пластинок с использование специального аппарата, назначение системных антимикотиков (с учётом противопоказаний) и местных противогрибковых препаратов. В течение последних шести лет в комплексном лечении микозов (В35.2; В35.3), онихомикозов (В35.1), ониходистрофий различного генеза (L60.3); а также профилактики обострений дерматозов - экземы, нейродермита (L20;L30) стоп и кистей, с успехом применяется физиотерапевтический аппарат «АЛОМ». Аппарат был специально создан для удобного использования при погружении в рабочую ванну стопы или кисти. Его функционирование возможно в трех режимах: ультразвуковое воздействие (фонофорез), магнитофорез, и электрофорез. Преимущество аппарата заключается в том, что режимы могут быть использованы каждый отдельно; одновременно все три или в любом сочетании. Такие режимные сочетания позволяют свести до минимума противопоказания к физиотерапевтическому воздействию при имеющихся т.н. «основных» заболеваниях. Также это позволяет ускорить доставку лечебных средств к пораженным участкам, применять небольшие концентрации лекарственных препаратов.
Лечение проводилось в соответствии с инструкцией по эксплуатации [Саратов, 2006], в которой приведены препараты, рекомендуемые для работы.
В тоже время, к сожалению, в инструкции обозначены значения полярности активного электрода только к единичным лекарственным растворам.
С целью выбора оптимальной методики лечения данной группы заболеваний с помощью аппарата «АЛОМ» нами было проведено исследование введения некоторых лекарственных веществ и оригинальных экстемпоральных растворов при фоно- электрофорезе, т.е. определение «электрода подачи», т.н. активного электрода. В практике это позволяет повысить эффективность доставки лекарственных веществ в два – два с половиной раза.
В группу тестируемых препаратов вошли:
- для лечения микозов и онихомикозов: раствор кислоты Уксусной 1%; раствор Нитрофунгина 0,1%;
- для лечения ониходистрофий и профилактики обострений дерматозов: раствор Фенкарола 0,5%; раствор витамина А и витамина Е масляный с Диметилсульфоксидом. В нашем исследовании Диметилсульфоксид (ДМСО) был включён в пропись в качестве лиганда.
Исследование проводилось методами электрофоретической хроматографии и электрофореза эмульсии.
Результаты исследования были получены следующие:
► Раствор кислоты Уксусной 1% с + (положительного электрода);
► Раствор Нитрофунгина 0,1% с - (отрицательного электрода);
► Раствор Фенкарола 0,5% с + (положительного электрода);
► Раствор витамина А и витамина Е масляный с Диметилсульфоксидом с - (отрицательного электрода).
При этом, полученные данные поляризации могут быть применены для использования других препаратов аналогичных лекарственных групп (например, Фенкарол – Димедрол; раствор витамина А – раствор витамина D и т.п.).
Наши разработки позволили внести рациональные дополнения в новую редакцию инструкции по эксплуатации аппарата «АЛОМ», которая готовится к изданию [Саратов, 2012].
Полученные результаты позволяют рекомендовать применение аппарата «АЛОМ», как немаловажный элемент в комплексной терапии микозов, онихомикозов, ониходистрофий, а также профилактике обострений дерматозов стоп и кистей.