Акне: психические нарушения и реакция личности на болезнь.

ГОУ ВПО "Уральская Государственная Медицинская Академия" Росздрава

Екатеринбург

Волкова Н В
Глазкова Л К

По данным Balkrishnan (2006), психосоциальные воздействия акне сопоставимы с таковыми при сахарном диабете, раке, эпилепсии. Lasek R., Chren M. (1999) указывают, что 25-58% пациентов полагают эмоциональный компонент основным фактором ухудшения качества жизни, в то время как функциональные расстройства ставят на первое место только 10-32% исследуемых лиц. Цель исследования: определить распространенность тревожно-депрессивных расстройств в структуре acne vulgaris и оценить взаимосвязь личностного реагирования с развитием психических нарушений. Обследован 91 пациент с диагнозом acne vulgaris: 33 мужчины (36.3%) и 58 (63.7%) женщин в возрасте от 16 до 35 лет (22.55), степень тяжести акне I-III (Plewig, Kligman, 2004). Результаты: распространенность психических расстройств тревожно-депрессивного кластера – 35.2 % (32 пациента). Тревога (ZARS) выявлена у 22 (24.2%)больных, депрессия (CES-D) – у 24 (26.4%). Смешанные расстройства тревожно-депрессивного спектра диагностированы у 14 исследуемых (15.4%). 40 пациентов (30 без признаков психических расстройств, 10 – с клинически выраженными тревогой и депрессией) тестированы по методике ТОБОЛ (1987) с целью определения типа отношения к болезни. Типы реагирования на болезнь без признаков нарушения психологической адаптации выявлены у 26 пациентов (86.7%) в группе психически здоровых лиц и у 3 пациентов (30%) среди лиц с тревогой и депрессией. Формирование личностного реагирования с нарушением психологической адаптации диагностировано у 1 (3,3%) пациента в группе без психических расстройств и у 5 испытуемых (50%) среди лиц с расстройствами тревожно-депрессивного спектра. Диффузный тип реагирования отмечен в первой группе у 3 (10%) пациентов, во второй – у 2 (20%). Выводы: acne vulgaris ассоциировано с развитием психических нарушений тревожно-депрессивного кластера в 35.2% случаев. Формирование тревоги и депрессии коррелирует с типами личностного реагирования пациента на болезнь, сопровождающимися нарушением психологической адаптации. Полученные данные позволяют заключать о взаимосвязи индивидуальных особенностей личности пациента, определяющих характер отношения к болезни, и развитием психических расстройств в структуре патологии acne vulgaris.