Узкопспектральная фототерапия псориаза

Львовский национальный медицинский университет имени Данила Галицкого

Львов

Асцатуров Г. Е.
Надашкевич О. Н.
Паращук Б. М.
Зайченко Я. А.
Шмыга Т. В.

Терапевтические свойства ультрафиолетового излучения давно и успешно используются дерматологами при лечении больных псориазом. В последнее время узкоспектральная УФВ-терапия занимает лидирующее положение среди физиотерапевтических методов лечения псориаза, оказывая на организм больного иммуносупрессивное и противовоспалительное действие. С целью изучения эффективности и безопасности использования узкоспектральной УФВ-терапии при лечении псориаза нами было проведено общеклиническое обследование, которое также включало использование индекса тяжести псориатического процесса в соотношении с площадью поражения (PASI), опросника Дерматологического индекса качества жизни (DLQI), и лечение 65 пациентов с распространенным вульгарным псориазом (38 мужч. и 27 женщ.). Прогрессирующая стадия заболевания была диагностирована у 42 больных, стационарная у 23. Возраст пациентов колебался от 11 до 62 лет. Продолжительность заболевания варьировала от 3 месяцев до 35 лет. Фототерапия проводилась на установке Daavlin 3 Series PC 311-24 с использованием ламп TL-01, генерирующих излучение в диапазоне волн 310-315 нм с максимальной пиковой эмиссией на длине волны 311 нм. Процедуры проводились 3 раза в неделю (пон., ср., пятн.). Начальная доза составляла 0,1‐0,25 Дж/см. в зависимости от типа кожи, который определялся методом тестирования. Каждую последующею процедуру увеличивали на 0,05‐0,1 Дж/см.. При появлении эритемы доза оставалась предыдущей. Общее количество процедур колебалось от 14 до 37, в зависимости от клинической формы, стадии и распространенности псориатического процесса. Позитивный эффект впоследствии применения узкоспектральной УФВ-терапии наблюдался у всех пациентов. Клиническое выздоровление было достигнуто у 46 больных, значительное улучшение состояния отмечалось у 12, улучшение – 7. Среди побочных эффектов у 9 пациентов наблюдалась легкая эритема, которая не требовала отмены процедуры, других побочных эффектов у наблюдаемой группы пациентов не отмечалось. Таким образом, исходя из результатов нашего исследования, ми можем констатировать высокую эффективность применения узкоспектральной фототерапия при лечении больных псориазом, которая сравнима с фотохимиотерапией (PUVA), однако, в отличии от ПУФА-терапии, не требует применения фотосенсибилизаторов и не вызывает свойственных им побочных явлений. Высокая эффективность, хорошая переносимость, комфортность применения и отсутствие выраженных побочных явлений позволяет рекомендовать данную методику, в качестве одного из основных методов патогенетического лечения больных псориазом, в том числе, при поражениях волосистой части головы, ладоней и подошв.